耳鼻科 めまい外来
そのめまい、原因がわからないまま
になっていませんか？
耳鼻科では、めまいの起こり方・耳鳴り・難聴の有無などを整理しながら、原因を探っていきます。検査を組み合わせてわかりやすくご説明します。
めまいは、人によって症状の出方がかなり違います。こんな症状でお困りではありませんか？
ぐるぐる回る感じがする
ふわふわして地に足がつかない
立ち上がるとクラッとする
検査を受けたが原因がわからなかった
耳の奥にある平衡感覚の異常で起こることもあれば、血圧や自律神経の乱れ、ストレスなどが関係していることもあります。「とりあえず様子を見ましょう」で終わりがちなめまいですが、耳鼻科では丁寧に原因を整理していきます。
平衡器官のしくみ
耳の中に「バランスセンサー」があります
めまいの多くは、内耳の半規管や耳石器など平衡感覚に関わる部位の異常から生じます。耳鼻科では、耳の構造に基づいためまいの原因を探ります。
めまいの種類
めまいには、よくある”型”があります
まず「どんなタイプのめまいか」を整理することが大切です。代表的なめまいの疾患をご紹介します。
寝返り・起き上がり時にグルグル
良性発作性頭位
めまい症（BPPV）
めまい症（BPPV）
耳の奥の平衡器官に小さな耳石が入り込むことで起こると考えられています。頭の位置を変えた瞬間に回転性のめまいが起こるのが特徴です。
- 数秒〜数十秒で落ち着くことが多い
- じっとしていると楽になる
- 繰り返しやすく、不安感が強くなりやすい
めまい＋耳鳴り・難聴を伴う
メニエール病
内耳のリンパ液のバランスが崩れることで起こるとされています。疲労・睡眠不足・ストレスが関係することも。
- 回転性のめまいが繰り返し起こる
- 発作が数十分〜数時間続く
- 耳鳴り・耳詰まり・聞こえにくさを伴う
数日単位で強いめまいが続く
前庭神経炎
ある日突然、強い回転性めまいが起こり、数日単位でふらつきが続きます。吐き気・嘔吐を伴うこともあります。
- 耳鳴りや難聴を伴わないことが多い
- 立っていられないほどつらいことも
- 回復にリハビリが役立つ場合がある
立ちくらみのようなめまい
起立性のふらつき・
自律神経の影響
自律神経の影響
すべてのめまいが耳の病気とは限りません。血圧の調整や自律神経の働きが関係していることもあります。
- 目の前が白くなる・ふわっとする
- 朝が特につらい・長く立っていると辛い
- 起立試験でヒントが得られることがある
聞こえの変化とともに起こるめまい
突発性難聴
ある日突然、片側の聴力が低下する病気で、めまいを伴うタイプもあります。早期治療が重要です。
- 数時間〜数日で急に症状が出る
- 片側の耳の詰まり・耳鳴りを伴うことが多い
- 「単なるめまい」と思って受診が遅れることも
新しいタイプのめまい
「検査で異常なし」と言われたのに
「検査で異常なし」と言われたのに
つらさが続く方へ
最近注目されています
PPPD（持続性知覚性姿勢誘発めまい）
バランスの取り方が過敏になってしまい、ふらつきが長く続く状態です。MRIや一般的な検査で異常が見つからないことが多く、「気のせい」と誤解されることもありますが、患者さん本人のつらさはしっかり存在する病態です。
注意が必要なめまい
見逃してはいけない
見逃してはいけない
サインがあります
すぐに医療機関での評価が必要なサイン
めまいの多くは耳や体のバランスの問題ですが、まれに脳梗塞や脳出血など脳の病気が関係している場合もあります。以下の症状がある場合は速やかにご受診ください。
- 今まで経験したことがない強いめまい
- 強い頭痛を伴う
- 手足のしびれや力が入りにくい
- ろれつが回らない・言葉が出にくい
- 立ったり歩いたりできないほど
- 物が二重に見える
検査のご案内
当院で行っているめまいの検査
問診に加え、必要に応じて以下の検査を組み合わせながら、めまいのタイプを丁寧に整理します。
赤外線CCD付き
フレンツェル眼鏡
目の動きをみる検査
暗い状態で眼球の動き（眼振）を観察。BPPVや耳由来のめまいを確認するのに重要な検査です。
標準純音聴力検査
聞こえの変化を確認する
音の高さ・大きさごとに聴力を測定。メニエール病などで聴力の変動を確認します。
重心動揺検査
体の揺れ方をみる
立っている時の体の揺れを記録。平衡機能の乱れを客観的に評価できます。
起立試験
立ち上がった時の変化をみる
横になった状態から立ち上がった時の血圧・脈拍の変化を確認。自律神経との関係を調べます。
気になるめまいがあれば、
お早めにご相談ください
めまいはつらさのわりに周囲に伝わりにくく、不安が続きやすい症状です。「ぐるぐるする」「ふわふわする」「立つとつらい」「原因がわからず困っている」といった症状がある方は、どうぞお気軽にご相談ください。
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